Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?

Tamamlayıcı sağlık sigortası devlet destekli bir sağlık sigortası türüdür. Tamamlayıcılık işlevi, özel sağlık sigortanız olmasa dahi özel hastanelerde tedavi olma olanağını ifade eder. Yani, SGK’lı iseniz tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesi satın alarak, özel hastanelerin sağlık hizmetinden faydalanabilirsiniz. Bu durumda sigorta şirketiniz, SGK tarafından karşılanmayan ya da ödeme limitlerini aşan sağlık giderlerini sizin adınıza karşılar. Hangi durumlarda sigorta şirketinin tedavi masraflarını karşılayacağı ise sigorta poliçesinde yer alan şartlar ve teminatlara göre belirlenir.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Neleri Kapsar?

Tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesi satın alarak SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde tedavi olabilir ve SGK’nızı aşan sağlık masraflarının sigorta şirketi tarafından ödenmesini sağlayabilirsiniz. Bu da özel hastanelerden aldığınız sağlık hizmeti için tarafınıza herhangi bir ücret farkı yansıtılmaması anlamına gelir. Diğer bir ifadeyle tamamlayıcı sağlık sigortası anlaşmalı hastaneler tarafından verilen hizmetler neticesince çıkabilecek farkların sigorta şirketi tarafından ödenmesini sağlar.

Sigortanın kapsamının belirlenmesinde tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesi büyük önem taşır. Sigorta kapsamında muayene, tetkik, tahlil, yatarak ya da ayakta tedavi, ambulans hizmetleri gibi sağlık hizmetleri yer alır. Genellikle ameliyat, yoğun bakım, kemoterapi, radyoterapi ya da tıbbi gözlem sağlık giderleri limitsiz; evde bakım, fizik tedavi, rehabilitasyon giderleri belirli bir limit dahilinde sigorta poliçesine eklenir. Tamamlayıcı sağlık sigortası doğum teminatı ya da tamamlayıcı sağlık sigortası hamilelik teminatı olarak adlandırılan ek teminatlar isteğe bağlı olarak poliçeye dahil edilebilir. Sigorta poliçesinde yer alan teminatlar anlaşmalı özel hastanelerde hangi tür hizmetlerin giderlerinin güvenceye alındığını gösterir.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Şartları

Tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesi satın almanın ilk şartı genel sağlık sigortası sistemine dahil olmak, yani SGK’lı olmaktır. SGK’ya tabî bir kurumda çalışıyorsanız, SGK ile anlaşmalı özel hastanelerden herhangi bir ücret farkı ödemeden sağlık hizmet almak için tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırabilirsiniz. Dolayısıyla tamamlayıcı sağlık sigortasından faydalanabilmek için ikinci şart anlaşmalı bir sağlık kuruluşuna başvurmaktır. Tamamlayıcı sağlık sigortası yaş sınırı, genel olarak 55-65 arasındadır. Yaş sınırı sigorta şirketlerinde farklılık gösterebilir. Sigorta şirketleri 18 yaşından küçükler için de tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesi düzenleyebilir.

Tamamlayıcı sağlık sigortası ne kadar sorusunun yanıtı sigortanın kapsamına ve teminatlara göre değişiklik gösterir. Poliçeye dahil etmek istediğiniz ek teminatlar poliçe fiyatlarını farklılaştıran temel faktörlerden biri olur. Siz de en uygun tamamlayıcı sağlık sigortası ücretleri için e-sigortam tekliflerini inceleyebilirsiniz. Hemen e-sigortam.com üzerinden tamamlayıcı sağlık sigortası teklif al seçeneğini kullanabilir ve sağlık masraflarınız için güvence sağlayabilirsiniz.