Özel Sağlık Sigortası Kapsamı Nelerdir?
Özel sağlık sigortası, günlük hayatta karşı karşıya kalabileceğiniz kazalar ya da hastalıklar nedeniyle oluşabilecek sağlık harcamalarının sigorta şirketi tarafından karşılandığı sigorta türüne verilen addır. Özel sağlık sigortası sayesinde sigortalı kişinin sağlık giderleri poliçe limitleri ve teminatları çerçevesinde sigorta şirketi tarafından karşılanır. Poliçe üzerinde sağlık giderleri için belirlenen limit, sigorta şirketinin güvence altına aldığı masrafların üst sınırını gösterir. Diğer bir ifadeyle sigorta şirketi bu limitlere kadar giderleri karşılar. Teminatlar ise hangi tür sağlık giderlerinin karşılanacağını gösterir. Yani, poliçede yazan teminatlar dışındaki giderler sigorta kapsamında bulunmaz. Bu da özel sağlık sigortasının kapsamını belirleyen temel unsurların teminatlar olduğu anlamını taşır. Peki özel sağlık sigortası kapsamları nedir?
Temelde özel sağlık sigortası poliçesi teminatları ayakta tedavi ve yatarak tedavi teminatları olarak iki kategoriye ayrılır. Ayakta tedavi teminatları arasında;
- Muayene,
- Tahlil,
- Tetkik,
- İlaç
giderleri gibi bir sağlık kuruluşuna yatış gerektirmeyen tedavi masrafları sayılabilir. Yatarak tedavi teminatları arasında ise
- Ameliyat,
- Ameliyat sonrası yatış,
- Kemoterapi,
- Yoğun bakım,
- Refakatçi desteği
gibi sağlık giderleri sıralanabilir. Sigorta poliçesine ihtiyacınıza göre hamilelik takip masrafları, yurt dışı ayakta tedavi ve yurt dışı yatarak tedavi gibi teminatları da dahil edebilirsiniz. Dolayısıyla sigortanın kapsamı sigortalının ihtiyaç ve isteklerine göre genişletilebilir. Örneğin bebek için özel sağlık sigortası poliçesi satın alarak yeni doğan kontrollerine ilişkin sağlık giderlerini güvence altına alabilirsiniz. Doğum için özel sağlık sigortası ya da hamilelik için özel sağlık sigortası yaptırarak gebelik kontrollerine veya hamilelik komplikasyonlarına ilişkin harcamaların sigorta şirketi tarafından belirli limitlere kadar karşılanmasını sağlayabilirsiniz. Dolayısıyla “Özel sağlık sigortası neyi kapsar?” sorusunun yanıtı bir taraftan sigorta şirketinin politikasına bir taraftan da sigortalının taleplerine göre değişir.
Özel Sağlık Sigortası Nasıl Yapılır?
Özel sağlık sigortası poliçesi satın alarak dilediğiniz doktor ve sağlık kuruluşundan tam kapsamlı sağlık hizmeti alabilirsiniz. Özel sağlık sigortası sadece yurt içinde değil yurt dışında da karşı karşıya kalabileceğiniz sağlık giderlerinin güvence altına alınmasını sağlar. Diğer bir ifadeyle “Özel sağlık sigortası nerelerde geçerli?” ve “Özel sağlık sigortası nerelerde kullanılır?” soruları poliçenin kapsamına bağlıdır. Peki tüm bu avantajları sunan özel sağlık sigortası nasıl yapılır ve özel sağlık sigortası ne zaman başlar?
Hastalık ya da kaza gibi durumlarda ortaya çıkabilecek sağlık giderlerini karşılamak için kişiye özel olarak hazırlanan özel sağlık sigortası poliçesini satın alarak özel sağlık sigortanızı yaptırabilirsiniz. Poliçe satın almak temelde sigorta şirketine düzenli olarak prim ödemesi yapmanız anlamına gelir. Dolayısıyla ödediğiniz primler karşılığında özel hastanelerden ve sağlık kuruluşlarından ücretsiz ya da indirimli sağlık hizmeti alabilirsiniz. Sigorta teminatları ise ilk prim ödemesi ile işlemeye başlar.
Özel Sağlık Sigortasında Nelere Dikkat Edilmeli?
“Özel sağlık sigortası yaptırırken nelere dikkat etmek gerekir?” sorusunun en basit yanıtı poliçe içeriğinin size uygun olup olmadığı konusudur. Teminatlar ve limitler; hangi tür sağlık giderlerinin hangi üst sınıra kadar sağlık sigortası şirketi tarafından karşılanacağını belirlediğinden, sigorta yaptırırken poliçenin içeriğine dikkat etmeniz gerekir. Ayrıca sigorta teklifi almak için beyan ettiğiniz bilgilerin doğruluğu da sigorta süresi boyunca herhangi bir mağduriyet yaşamamanız için önemli hususlardan biridir. Yanıltıcı ya da yalan beyanda bulunulması, sigorta şirketine sözleşmeden cayma hakkı tanıyacağı için bu bilgilerin özenli bir şekilde doldurulması gerekir.
Siz de “En uygun özel sağlık sigortası hangisi?” sorusuna yanıt arıyorsanız hemen e-sigortam.com üzerinden özel sağlık sigortası başvuru formunu doldurarak avantajlı fiyat tekliflerini keşfedebilir ve sağlık giderlerinizi güvence altına alabilirsiniz.
